La combinación de vacunas contra COVID-19: ¿problema o solución?

(LeMexico) – Una serie de ensayos clínicos en varias partes del mundo están investigando los efectos de combinar diferentes vacunas contra el coronavirus. El resultado podría no ser el esperado.

El mundo avanza a un ritmo vertiginoso en la lucha contra el coronavirus, con la adopción de casi 4.700 millones de dosis de la vacuna a nivel mundial en lo que va de año, según cifras publicadas por la ONG Our World in Data.

La carrera para crear inmunidad contra el COVID-19 comenzó el último día de 2020, exactamente un año posterior a la aparición del virus. Esto sucedió cuando la OMS emitió la primera autorización de emergencia para la vacuna Pfizer-BioNTech of America.

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En esta época del año, algo más del 30% de la población mundial ha sido
inmunizada con al menos una dosis de las diferentes cepas que han surgido y el
23% de la población del planeta han completado sus inmunizaciones.

Sin embargo, según la OMS, en los países de menores ingresos, sólo el 1,2%
de la población recibe una dosis única. Además de la desigualdad en los
recursos de adquisición de vacunas, otro obstáculo para la vacunación mundial
es la variedad de problemas que enfrentan los fabricantes de vacunas.

Desde preocupaciones sobre los efectos secundarios que han llevado a algunos
países a restringir el uso de ciertas vacunas, hasta dificultades en la
producción debido a la escasez de suministro a nivel mundial, la
producción se ha visto gravemente mermada
. La solución parcial a estos
problemas que han intentado algunos países es combinar diversas vacunas.

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Diversos países se han dedicado a investigar posibles combinaciones.
Los científicos han estado mezclando vacunas durante décadas para combatir
otras enfermedades, por ende no es algo “técnicamente nuevo
en la práctica científica.

La investigación realizada hasta la fecha con varias vacunas COVID-19 ha
demostrado que intercambiarlas no sólo es posible, sino que en
muchos casos incluso es aconsejable -siguiendo algunas normativas muy específicas-
.
Según estos estudios, combinarlos no sólo proporcionará un impulso
importante para el esfuerzo mundial de vacunación
, sino que además
puede brindar una mayor protección contra el COVID.

¿Qué sabemos hasta el momento?

Probablemente, la vacuna más estudiada en combinación con otras es
AstraZeneca. Investigadores de la Universidad de Oxford, que crearon la vacuna,
han estado investigando desde febrero de 2020 qué tan efectiva es esta vacuna
cuando se utiliza de forma conjunta con otras vacunas.

Los resultados preliminares del estudio Com-COV1, publicados a finales de
junio, son prometedores. Se encontró que la combinación de la primera dosis de
AstraZeneca y la segunda dosis de Pfizer creaba más anticuerpos y células T que
usar los dos componentes de AZ. Además, usar Pfizer primero y luego AZ fue más
beneficioso que usar la vacuna del Reino Unido dos veces.

Incluso antes de que se conocieran los resultados en Reino Unido, España
comenzó a combinar AZ con Pfizer, tras la conclusión preliminar de la fase 2
del estudio CombiVacs, que realizó el Instituto de Salud Carlos III, publicado
en mayo, que también ha demostrado ser eficaz de esta mezcla.

Debido a que la técnica de ARNm es nueva y se está utilizando por primera
vez en seres humanos a lo largo de esta pandemia, se
debe evaluar la seguridad
” de mezclar las vacunas de ARNm
con otras vacunas
. Utiliza adenovirus, de ahí la relevancia de pruebas
como Com – COV y descanso. Si bien la combinación de vacunas se considera
segura, los ensayos clínicos buscan evaluar todos los efectos.

En Latinoamérica se está aplicando una estrategia similar utilizada para
resolver la misma problemática, pero con otra vacuna: Sputnik V. Millones de
personas en diversas partes del mundo, especialmente en América del Sur, han
recibido la primera dosis de Sputnik V, pero gracias a complicaciones por
suministro, no tienen acceso al segundo componente.

Sputnik V utiliza la misma plataforma que AstraZeneca: un vector de
adenovirus
. Esta situación llevó a muchos expertos a concluir que se
pueden intercambiar de forma segura y que, al igual que AstraZeneca, la vacuna
rusa también se puede combinar con otra vacuna utilizando el método de ARNm.

Michelle Roberts detalla que “la combinación de vacunas produce más
efectos secundarios a corto plazo, como escalofríos, dolores de cabeza y
dolores musculares
“. La pregunta clave es puede parecer fácil a
primera vista: ¿Es buena idea mezclar las vacunas anti COVID-19?
hasta el momento todo indica que sí, siempre y cuando los preparados
coincidan entre sí en los términos técnicos para no tener efectos secundarios
.

Un problema que aparece en esta investigación es la posibilidad de
que las segundas dosis sean atacadas por el sistema inmune deshaciendo todo
efecto positivo en el cuerpo
.

Por ello, los expertos del Centro Gamaleya tuvieron desde el principio la
respuesta: una dosis de Sputnik V tiene el mismo adenovirus que usaron en su
vacuna contra el ébola: el Ad5, la segunda dosis incluye un adenovirus humano
diferente: el Ad26. Este fue el método de fabricación de la vacuna Sputnik-V.

AstraZeneca y el Centro Gamaleya combinarán esfuerzos para crear un fármaco
más eficiente, la combinación del adenovirus ChAdOx1 de AstraZeneca y una dosis
del Ad26 de Sputnik V. Esta combinación está siendo probada en Azerbaiyán y se
espera la inminente aprobación en estos días en Rusia.

China también considera probar combinaciones para tener mejores resultados.
Esto para prevenir inconvenientes como el ocurrido con la vacuna de Sinovac.

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